随着血液净化技术和理念的不断更迭,连续性血液净化(CRRT)已不再局限于“肾脏替代”功能,而是逐步发展成为多器官支持、多学科危重症疾病救治的重要武器,亟待多学科协作发展。此前,由华山医院医务处牵头,华山医院肾病一科主导成立了涵盖护理部、重症医学科、感染科、急诊科等多个学科的CRRT质控管理小组,助力重症血液净化的质控管理迈上新台阶。
12月19日,由华山医院医务处和肾病一科共同主办的华山 CRRT临床管理优化-多学科质控论坛在花园大厅召开。论坛邀请了中华医学会肾脏病分会候任主委、上海市血液透析质控中心主任、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强,中华护理学会血液净化专委会委员、上海市护理学会血液净化专委会主任委员、海军军医大学附属长征医院血液净化中心护士长陈静莅临指导。参会嘉宾包括来自医务处、护理部、信息科、肾病科、重症医学科、感染科、急诊科等多个学科的CRRT医护工作者及管理人员,论坛同步开设了虹桥院区分会场,吸引了大量致力于CRRT临床工作的医护人员参加。与会人员围绕连续性肾脏替代治疗技术的规范化应用、CRRT领域最新研究进展和前沿诊治理念等主题,深入探讨了优化 CRRT 临床管理和多学科质控的新策略与新挑战。
华山医院肾病一科主任陈靖主持开幕式,介绍华山肾病科在血液净化方面的发展历程,希望此次论坛的召开能够进一步推动全院CRRT多学科质控管理的新发展。华山医院医务处副处长杨敏婕在致辞时高度肯定了肾病科在医院CRRT及危重症血液净化发展工作中的重要引领作用,希望多学科协作下的CRRT诊疗助推医院危重病救治能级提升,为医院高质量发展助力提速。
丁小强以《CRRT的挑战与应对策略》为题作主旨演讲,从CRRT技术应用进展、临床质量管理、质量控制改进三个方面做了详细介绍。他指出,“精准”和“融合”是CRRT未来的技术发展趋势,质量管理是CRRT进一步发展的“瓶颈”,我们应该积极提倡肾脏专科团队在CRRT技术发展和多学科融合的全环节全过程的主导作用。陈静介绍了CRRT护理技术新进展,提到各学科医护人员的通力协作对于CRRT的顺利实施至关重要。规范操作、抗凝技术、血管通路、容量管理、并发症干预五大方面始终是CRRT高质量护理的重中之重。
重症医学科、感染科、急诊科的医护人员分别从不同学科角度出发,介绍了CRRT技术在不同疾病诊治中的应用及发展前景。与会嘉宾针对CRRT启动时机、剂量、抗凝技术、人工智能在CRRT临床管理中的应用等多方面问题展开了深入的学术交流。
高质量的CRRT管理离不开大数据和信息系统的强大支撑,陈靖在《CRRT院内信息化管理的思考》的主旨报告中提到,面对日新月异的连续性肾脏替代和多脏器功能支持技术,质控管理是确保多学科危重症救治的关键。而当前相对落后的CRRT信息管理系统和数据记录方式极大阻碍了CRRT多学科质控管理的发展。对此,陈靖就CRRT信息化管理平台建设提出了工作设想,在高水平信息化管理平台的支持下,深化发展线上管理、远程监护、AI预警和辅助医疗等技术,探索智慧化CRRT多学科质控管理新模式。
未来,华山医院将着力在全院范围内发展高质量的CRRT诊疗技术,促进危重症血液净化管理工作的多学科融合与发展,并在精准质控和高效运转方面作出重大突破,为推进健康中国建设贡献华山人的一份力量。
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