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  一般新项目的建设,不但需要长时间持续投入大量的人力、物力,而且项目质量控制需要贯穿于设计、施工、运行的整个过程:从新项目的立项建设开始,就进行规范的论证、规划和设计;在项目建设的执行实施过程中,依据规划与设计方案加以管控、监督和完善;在项目交付使用后,做好运行管理、定期维护及应急处置;使新建项目达到预期的建设水平和使用需求,产生良好的社会效益和经济效益。

  医院洁净系统是采用空气净化工程技术,通过特定要求的建筑装饰工艺,配合层流净化空调系统或带高效过滤器的净化空调系统,对微生物和尘粒等污染采取不同程度的控制,有效控制室内的洁净度和温度、湿度、照度、静电等,达到相应净化无菌等级的新型医疗用房。

  与传统的医疗用房相比,它不依赖紫外线或药物进行室内消毒,能更稳定、更持久地维持室内环境的高度洁净化,使院内感染率大为降低,同时也降低了医务人员在诊疗过程中被感染的风险。

  从提高医院诊疗安全性和有效性,推进临床医学技术发展的角度而言,有必要建设一定数量、高水平的洁净系统,特别是洁净手术室。但洁净系统建设、运行和维护成本昂贵,从提高资产使用效率,减轻医院负担的角度考虑,应遏制盲目建设,以区域卫生需求为依据,制定洁净系统的配置规划。

  洁净系统的设计原则是:分区明确、洁污分明、配置合理、功能齐全、设备先进、配套完善、选材优质。

  工程设计、建筑材料、基本装备和施工工艺的选择等都应具有先进性、可靠性、实用性、经济性与合理性,全部技术指标必须满足现代化医院的使用要求,并符合国家标准。

  洁净系统课题组针对目前医院建设实际情况,通过分析业务统计数据,系统论证临床需求,对洁净系统用房分级、医疗流程、功能平面等重要内容进行深入细致的可行性研究、科学合理的论证、规划与设计,使洁净系统建设的新方案较原方案更合理。

  NICU、无菌产房、ICU等医疗洁净用房,根据专科特点和诊疗需要制定洁净等级标准和基本装备配置,满足医院感染控制的要求;洁净手术部的建筑面积、层流标准和基本装备等,针对医院外科手术的业务现状、手术分级、风险性和难易程度进行规划,每间手术室层流洁净等级标准取决于其临床用途,并配置足够的辅助用房,满足医院安全管理、流程管理与感染控制的要求。整个洁净系统的设置应具有前瞻性,预留学科发展空间。

  洁净系统建筑功能平面设计图是项目设计的核心,它既是前期规划、设计阶段的结晶,也是后期深化设计、工程实施的依据。

  建筑功能平面布置图对洁净系统的用房分级、医疗流程、平面布局进行了具体化的描述,同时也确定了建筑装饰工程(地面、墙壁、天花、门窗)、净化空调系统、基本装备(无影灯、医用吊塔、医用气体)、配套设施(供电、供水、照明、网络、通讯)等配套专业系统的配置数量。因此,建筑功能平面布置图确定后,是不能随便更改的。

  建筑功能平面布置的设计与优化应由医院主导,多方参与。医院在项目建设规划、设计过程中,通过广泛征集省内外医院洁净系统设计单位的设计方案,从中挑选出优胜方案,并汲取其它方案的设计精华,结合医院实际情况,反复讨论、修改、优化,最终提出了一套合理的、可行的洁净系统建筑功能平面设计新方案。

  经9博体育过重新规划、设计、优化,新生儿科设NICU洁净病室1间(8床),洁净度为十万级;新生儿无菌病室2间(其中1室16床、2室18床);新生儿隔离无菌病室1间(8床);合计共50床,如图1所示。

9博体育筑医台科技有限公司(图1)

  经过重新规划、设计、优化,无菌产房设无菌待产室1间(6床);隔离无菌产室1间;无菌产室2间(各4床);独立无菌产室1间。如图2所示。

9博体育筑医台科技有限公司(图2)

  经过重新规划、设计、优化,重症监护室(ICU)设9张重症监护病床,其中1床为独立单间,洁净度为十万级。如图3所示。

9博体育筑医台科技有限公司(图3)

  经过重新规划、设计、优化,洁净手术部设洁净手术室10间,包括:Ⅰ级(100级)手术室2间,均为防X射线间为正负压转换手术室;VI级(300000级)手术室2间。如图4所示。

9博体育筑医台科技有限公司(图4)

  因前期主体建筑没有规划设计层流净化空调系统安装场地,洁净系统需要重新规划设计配套设备机房,位于新建住院大楼天面,采用轻钢结构搭建,以满足设备安装要求。內部水电照明等配套齐全,并为电梯机房预留维修通道。

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