摘要:医院净化手术室净化系统能够合理控制手术室内各区域温度、湿度、洁净度等指标,有效地抑制手术室内部细菌的繁殖,实现良好的除菌效果,有效地提升手术室内部空气质量。同时还能够降低患者在术中、术后发生伤口感染几率,达到医院手术室质量控制的标准和要求。因此,医院应重视手术室净化系统的管理和维护工作。关键词:医院;净化手术室;净化系统;维护医院手术室净化系统能够对进入手术室内的空气进行有效的净化,达到良好的除菌效果,确保手术室内不同区域间优质的气流流动,使手术室内保持标准的温度和湿度,达到手术室空气质量标准和要求,避免患者在手术过程中出现感染等情况的发生,为患者手术提供良好的环境。因此,手术室净化系统的管理和维护直接影响着手术室的空气质量,对于患者的手术和治疗起到关键性作用。一、手术室净化系统控制方式.(一)手术室净化系统中的每台净化机组都需要根据实际情况配置一套两通调节阀和一套温、湿度探头。两通调节阀通常情况下设置在机组回水总管上,而温、湿度探头一般设置在手术室回风总管上。在实际应用过程中手术室内温、湿度探头通过采集信息后传递到净化机组自控装置,自控装置根据设定的温、湿度范围来控制两通调节阀的开启程度,进而调节手术室室内温度和湿度。(二)手术室净化机组自控装置应优先控制手术室室内湿度。夏天因湿度较大,手术室净化机组新风表冷器需在进行一次降温除湿后,在新、回风混风平稳段进行二次降温除湿,并根据降温除湿后的实际空气温度,启动电加热器对降温除湿后的干冷空气进行升温。干燥时期,外界空气湿度低,净化机组自控装置根据传感器采集的数据选择干蒸汽式加湿器开启程度,对干燥空气进行加湿处理。通过上述操作,能够保障向手术室室内输送的空气符合手术标准和要求。(三)手术室净化系统中净化循环机组与净化新风机组实施连锁控制,控制过程中应按照净化新风机组先启动、净化循环机组后启动;净化循环机组先关闭、净化新风机组后关闭的顺序进行连锁控制。同时,为保障手术室内部净化效果,净化循环机组应配备消毒装置,循环机组关闭后进行自消毒。二、手术室净化系统存在的问题及处理对策(一)手术室温度与湿度的条件变化区间过大.为满足各项手术的环境要求,医院净化手术室内部的温度和湿度标准无法设置为恒定状态,这导致系统在温度和湿度条件设置上存在的空间过大。另外,由于系统的操作方法未与时俱进地更新,传统的操作方式已经无法满足系统条件的需求,无法实现合理地调节手术室内部的温度和湿度需求。例如,手术室内部的空气随着季节的变化而出现不同程度的潮湿,净化系统在调节湿度的过程中,极易忽视室内空气存在的水蒸气,直接利用净化机组进行降温除湿,从而导致室内温度超出正常范围;同时,如果忽略新风系统带来的外界空气,极易导致手术室内部空气出现长时间温度、湿度不稳定的状态,严重地干扰手术的正常开展。应对措施:在净化系统中应增加多点位感应器,升级净化循环机组自控装置。对进入手术室内的新风流量进行合理控制,并实现电脑自动调节和人为手动调节相结合的模式;医院需要加强对手术室管理、维护人员的设备培训和指导,对净化系统的工作原理和操作方法进行系统性的学习,根据先调湿度后变温度的原则,合理地控制及调节手术室内部的空气环境。另外,为达到手术室理想的空气湿度和温度,还可以加设辅助器,但由于辅助器对室内空气质量的敏感程度较高,操作人员需要时刻关注手术室内的温、湿度变化,及时进行调节。(二)手术室外排空气处置问题.手术室外排空气中含有多种有害细菌、病毒、微生物、浮尘及不同种类的有害粒子,这些物质会对人体健康产生影响,因此需科学处理手术室的外排空气。应对措施:建议在手术室净化排风机前端设置三层过滤装置,过滤对人体有害的病菌和物质,避免外界人员吸入。同时,为达到理想的空气净化效果,建议配备除菌装置及微生物消除装置,将手术室外排空气危害性降到最低。三、手术室净化系统设备的管理及维护手术室净化系统设备一般统指净化新风机、净化循环机组、净化排风机等一系列设备。净化新风机为手术室内部提供外界新鲜空气,净化循环机组对手术室内部温度、湿度、尘粒浓度进行精准控制,净化排风机将手术室内部废气外排,通过这些设备的共同作用才使手术室内的温度、湿度和洁净度达到标准要求。也正因如此手术室净化系统设备的稳定运行直接关乎手术室能否正常运转。所以,医院应重视手术室净化系统设备的管理与维护。在日常维护工作中需要做到以下几点:(一)设置专业的手术室净化系统设备维护人员。维护人员应具备较强的医学工程和空气洁净技术原理相关知识储备,并且能够准确掌握手术室结构、设施以及所需要的空气质量标准,在不同手术环.境要求下,制定积极有效的净化系统设备运行与维护管理方案。同时还应具备一定的空气检测技术和丰富的机电设备维修经验。(二)制定手术室净化系统维保工作管理制度。严格落实国家相关标准,依据设备的使用说明,要求维护人员严格按照操作手册对设备进行定期维护和保养;明确规定不同过滤器清洗和更换的周期,保证过滤设备清洗质量符合要求,通过多层过滤系统的应用,达到手术室内部空气的洁净度要求;建立日常监测制度,对不同机组运行情况和维保工作进行详实记录。结束语:手术室净化系统是有效保障手术室内部空气质量符合手术要求的重要设施,通过对空间环境中微生物污染采取合理的控制,达到适合各类手术要求的空气洁净度,避免术中患者发生伤口感染的情况,为手术提供温度和湿度适宜的环境。因此,医院应重视手术室净化系统的管理和维护工作,定期对净化循环机组及新、排风机过滤装置进行清理和维护,杜绝细菌和病毒等有害物质在空气中流动和传播,为患者手术提供良好的环境。Reference:.[1]曹国庆,张益昭,党宇,等.正负压转换手术室净化空调系统设计探讨——《医院洁净手术部建筑技术规范》修订组研讨系列课题之四[J].暖通空调,2013(06):04-05.[2]贺吉群,陈秀文,肖映平,等.新型冠状病毒流行期医院手术室净化空调系统的现状调查[J].中华护理杂志,2020,55(03):04-05.[3]陈松婷,熊辛,徐闻,等.综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果影响的多中心研究[J].中国感染控制杂志,2021,20(3):6.[4]解勇,桑海龙,于晓明.基于湿度优先控制模式的医院洁净手术室净化空调系统节能设计[J].暖通空调,2017,47(09):05-06.