普通手术室多采用单廊式布局,消、污物、医护、患者共用一条通道,手术间布置在一侧,其他辅助用房布置在另一侧。
手术后的废弃物必须就地打包、处理后再运出手术间,做到污物不扩散,否则很难避免交叉感染的发生。该形式的手术室设前室,但对面积有要求。
双走廊型手术室是常用的布局形式。内走廊为医护、患者和消通道,外走廊为污物通道。
该形式的手术室净化平面布置大致和双廊式(污物廊)相似,清洁廊为外走廊,为消和医护通道。内走廊为患者、污物通道。9博体育此形式更有利于对消毒物品的管理。
岛型手术室设置无菌物品通道,由专门的护士对无菌物品进行存放和分发。无菌品的储存一侧通手术间,另一侧通供应区。供应区由洁净电梯通往消毒供应中心。这样,无菌物品成为了洁净的“中心岛”,被所有洁净手术室所包围。
手术室外廊为污廊,手术患者和术后的医护人员及污物动线置于外廊。此类型手术室物流清晰,有利于对无菌品的管理,但对面积和人力成本要求较高。
手术室净化严格遵守洁、污分流原则,病人、医生、无菌物品,都是单向流,不允许逆向流。两者之间互相彻底不交叉,是解决洁、污分流的彻底的布局方案。但这一类的手术室净化,随着手术室数量增多,平面流向和设计将变的相当复杂。
(1)手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈,耐擦洗,耐酸碱,防火,隔音保温的金属材料(进口电解金属板或彩钢板)制成墙面,墙体连接采用圆弧形式。
(2)洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板,彩钢板板厚度必须按国家标准执行。
(1)手术室设计吊顶高度达到达2800mm,手术室(除清创间外)材质与墙体相同。
(1)手术部入口门,手术室门,换车间门均设计一樘光控制感应电动门,感应装置,导轨均采用进口。手术部其他门均设计一樘电动门。
多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制,开关键应为平面触摸式。必须具有以下功能:
(3)嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部,距地高度为1m-1.2m。
(6)输液导轨应做成吸顶式,位于手术台上方顷棚上,与手术台长边平行,长度大于2.5米,两条轨道间距应1.2米。
(7)组合电源插座每个手术室配10个**插座,配二个接地端子,每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)
(9)洗手池:洗手池采用进口不锈钢制造;每台洗手池下置60L电热水器,配感应水嘴,感应皂液,独立镜灯,整个设置12个感应水嘴。
洁净手术室是医院里需要净化的环境,手术中患者一旦感染,将会带来严重后果。手术感染主要有三种途径,直接接触感染、患者自身感染和空气中的病菌落入伤口导致的感染。据了解,洁净手术室里有25%的伤口感染来源于空气中的病菌。现在很多医院的制度里都会有禁止病菌携带者进入到无菌空间(手术室),消除空气中的病菌就是手术室净化工程的首要任务,这是为了减少患者手术后感染的概率。
洁净手术室净化工程主要采取三种措施。控制浮游粒子发生量、迅述有效排除室内已发生的游浮粒子和有效阻止室外粒子进入室内。洁净手术室净化工程原理有哪些?
这种净化原理是将经过过滤和除菌的干净气流送到洁净手术室内,然后在室内扩散,和室内空气进行混合,将相同数量的气流经回风口排出,被排出的气流已经稀释了室内的污染空气,室内污染严重的空气就会被冲淡,终达到平衡状态。
空气在进入到洁净手术室之前,要经过初效、中效和高效的过滤,这是为了控制空气中的微生物及非微生物粒子。初效过滤掉10微米以上微粒和异物,中效过滤掉1-10微米范围内浮游微粒,高效过滤1微米以下的亚微米级微粒,这是初效和中效过滤不掉的微粒,这也是送风系统中为关键的部分。高效过滤可以过滤掉微粒、,可以把它看成是无菌的,也是空气中去除浮游菌的的方法。
送风面到回风面的过程中,会经过过滤和除菌,气流流经断面的时候不会发生变化,在送风静压箱和高效过滤器均衡压力和气流的作用下,整个洁净手术室的断面上的流速都是均匀的,不会产生涡流。干净气流是充满着整个洁净手术室的,而单向流洁净室原理则就是靠推出作用,把室内的脏空气排到室外,进而室内空气得到净化。
手术室净化系统在调整完毕后,应将调节阀门加以固定,运行中不得随意改动。当一个系统中连接有几个排气点时,若某一排气点的工艺设备停止运行,该排气罩也不宜立即关闭,以免改变其它排气罩的排风量。
一般除尘装置应在净化设备启动之前启动,在手术室净化设备停止运行5分钟后再关闭,以防止粉尘等物质在设备和风管内沉积。为防止电动机启动时过载,特别是对于高温烟气净化系统,可调节总阀门开度,在减小风量情况下启动。
运行时应记好运行日志。日志内容包括换班时间与文接班情况,当班时间内设备运行情况,各种设备的启停时间及其原因等,当设备发生故障时,应详细记载发生故障的原因、情况及对检修的参考意见等,运行时要记录净化系统的有关参数。
应加强手术室净化设备的日常维护。日常维护的主要任务是消除设备、管道、排气罩、清扫孔、观察孔、排灰阀等处的漏风,调节好系统的供液量、风量和风压,排除一切可能发生的故障隐患。
定期清除管道内和设备内的积尘等沉积物。加强设备的检修。要根据实际情况决定检修的内容、时间、方法和要求等。
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